褥瘡 評価 方法 まとめ
褥瘡（じょくそう）は、長期間寝たきりの方や同じ体勢を続けることで、皮膚が圧迫されてしまい、傷になってしまう状態です。ご家族や介護をされている方の中には、「褥瘡ができているかもしれないけど、どうやって状態を評価すればいいの？」「悪化させないために、何に気を付ければいいの？」とお悩みの方もいらっしゃるのではないでしょうか。
この記事では、褥瘡の早期発見と適切なケアのために、褥瘡の状態を評価する基本的な方法について分かりやすく解説します。
褥瘡の状態を評価する3つの方法
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皮膚の状態を観察する: まずは、皮膚の色、温度、質感の変化を観察します。赤みや熱感、腫れ、硬さ、水疱、潰瘍などができていないか確認しましょう。特に、骨が出っ張っている部分（仙骨部、踵、肩甲骨など）は褥瘡ができやすい場所です。毎日、決まった時間に観察し、変化に気づけるようにしましょう。
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褥瘡の深さや大きさを確認する: 褥瘡の深さや広さは、重症度を判断する上で重要な要素です。軽度なものであれば、皮膚の表面に赤みが見られる程度ですが、重症化すると皮膚組織が深く損傷し、骨や筋肉にまで達することもあります。褥瘡の深さ（I度～IV度）や大きさ（縦・横の長さ）を記録し、状態の変化を把握しましょう。専門家が利用する評価スケール（DESIGN-Rなど）を参考に、状態を記録することも役立ちます。
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痛みの有無を確認する: 褥瘡ができた部分に痛みがあるかどうかは、患者さんのQOL（生活の質）に大きく影響します。患者さんに直接、「痛みはありますか？」と尋ねたり、表情や行動を観察して痛みのサインを見つけたりすることも重要です。痛みの程度（軽度、中等度、重度）を記録しておくと、適切なケアに繋げることができます。
褥瘡 評価 方法 の注意点とコツ
- 専門家の意見を聞く: 褥瘡の評価は、専門的な知識が必要となる場合があります。ご自身で判断に迷う場合は、医師や看護師などの専門家に相談しましょう。
- 記録を付ける: 褥瘡の状態は日々変化します。観察した内容（皮膚の色、深さ、大きさ、痛みの有無など）を記録しておくと、状態の悪化や改善を把握しやすくなります。
- 体位変換と栄養管理: 褥瘡の予防には、体位変換（2～3時間ごと）とバランスの取れた栄養摂取が不可欠です。これらのケアも継続して行うようにしましょう。
- 早期発見が大切: 褥瘡は早期に発見し、適切なケアを行うことで悪化を防ぐことができます。日々の観察を怠らず、少しでも異常に気づいたら、早めに専門家に相談しましょう。
まとめ
褥瘡の早期発見と適切なケアには、状態の正確な評価が不可欠です。この記事で紹介した評価方法を参考に、日々の観察を行い、必要に応じて専門家の意見を聞きながら、褥瘡の予防と治療に取り組みましょう。