多くの方にとって、乳癌の診断は大きな不安を伴うものです。「もしかしたら…」という思いが頭から離れず、様々な情報が錯綜し、何から手をつければ良いのか途方に暮れることもあるでしょう。特に、乳癌の種類を特定するために重要となる「ER（エストロゲン受容体）」「PgR（プロゲステロン受容体）」「HER2（ハーツー）」の判定方法について知りたいという方は多いはずです。このページでは、乳癌の診断におけるER、PgR、HER2の判定方法について、初心者の方にもわかりやすく解説します。正確な情報を理解し、適切な対応をとることが、早期発見と治療への第一歩となります。
乳癌のER、PgR、HER2判定：主な方法
乳癌のER、PgR、HER2の判定は、主に以下の方法で行われます。
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病理検査（免疫組織化学染色法）： 乳癌が疑われる場合、まず組織の一部を採取し（生検）、顕微鏡で詳しく調べます。この病理検査の中で、ER、PgR、HER2のタンパク質が細胞内にどの程度存在するかを「免疫組織化学染色法」を用いて調べます。この検査結果によって、ホルモン療法やHER2を標的とした治療が有効かどうかを判断します。結果は、陽性（+）または陰性（-）で示されることが一般的です。
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FISH法（蛍光in situハイブリダイゼーション法）： HER2遺伝子の増幅の有無を調べるために用いられる検査です。免疫組織化学染色法でHER2の結果が不明瞭な場合や、より詳細な情報を得るために行われます。FISH法では、細胞内の遺伝子レベルでHER2遺伝子のコピー数を調べます。
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検査結果の解釈と治療方針決定： これらの検査結果を総合的に判断し、乳癌の種類（サブタイプ）を特定します。ERとPgRが陽性でHER2が陰性の場合、ホルモン療法が有効である可能性が高いです。HER2が陽性の場合には、HER2を標的とした治療薬が有効となる可能性があります。これらの結果に基づいて、適切な治療方針が決定されます。
注意点と検査を受ける際のコツ
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検査結果はあくまでも指標です： ER、PgR、HER2の検査結果は、治療効果を予測するための重要な指標ですが、必ずしも絶対的なものではありません。個々の患者さんの状態やその他の要因も考慮して、治療方針が決定されます。
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医師との十分なコミュニケーションを： 検査結果について疑問点があれば、遠慮なく医師に質問しましょう。ご自身の病状や治療について、しっかりと理解することが大切です。
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検査前の準備： 検査方法によっては、特別な準備が必要となる場合があります。医師や検査技師の指示に従い、正確な検査を受けましょう。
まとめ
乳癌のER、PgR、HER2の判定は、適切な治療を受けるために不可欠な情報です。今回ご紹介したように、病理検査やFISH法などの方法によって行われます。検査結果を正しく理解し、医師と連携して、ご自身の病状に合った治療を受けてください。早期発見、早期治療のためにも、定期的な検診と自己検診を心がけましょう。