乳がんの診断で「HER2 FISH判定」という言葉を聞いたけれど、一体どんな検査で、何がわかるのだろう？ 検査方法や結果について、詳しく知りたいと考えている方もいるかもしれません。この記事では、乳がんの診断に用いられる「HER2 FISH判定」について、初心者の方にもわかりやすく解説します。検査方法から、結果の見方、そして注意点まで、詳しく見ていきましょう。
1. HER2 FISH判定とは？
「HER2 FISH判定」は、乳がん細胞が持つHER2遺伝子の量を調べる検査です。HER2とは、細胞の増殖に関わるタンパク質のことです。このHER2タンパク質をたくさん作ってしまうタイプの乳がんを「HER2陽性乳がん」といい、特定の治療薬（分子標的薬）が効きやすいことが知られています。FISH（蛍光 in situ ハイブリダイゼーション）という技術を用いて、HER2遺伝子のコピー数や遺伝子の増幅の有無を調べます。
2. HER2 FISH判定の方法
HER2 FISH判定は、主に以下のステップで行われます。
- 組織採取: 乳がんの疑いがある部分の組織を採取します。これは、生検（組織の一部を採取する検査）や手術で得られた組織が用いられます。
- 標本作製: 採取した組織を薄くスライスし、顕微鏡で観察できるように標本を作製します。
- FISH法: FISH法では、HER2遺伝子に結合する蛍光色素で標識されたプローブ（DNA断片）を使用します。このプローブを標本に反応させ、HER2遺伝子に結合した蛍光シグナルを検出します。
- 顕微鏡観察・解析: 蛍光顕微鏡を用いて、HER2遺伝子のコピー数や、遺伝子が増幅しているかどうかを観察します。専門の病理医が、細胞一つひとつを丁寧に確認し、結果を評価します。
3. その他の検査方法との比較
HER2の検査には、FISH法の他に、免疫組織化学染色法（IHC法）があります。IHC法は、HER2タンパク質の量を調べる検査で、比較的安価で迅速に結果が得られます。しかし、IHC法の結果が不明瞭な場合（2+など）は、より正確な判定を行うために、HER2 FISH判定が追加で行われることがあります。
4. 注意点とコツ
- 検査結果は医師と相談: HER2 FISH判定の結果は、単独で判断するのではなく、他の検査結果や患者さんの病状と合わせて、医師が総合的に判断します。
- 不安なことは質問: 検査結果について疑問がある場合は、遠慮なく医師に質問しましょう。
- 定期的な検査: 治療効果をモニタリングするため、治療中も定期的に検査を行うことがあります。医師の指示に従いましょう。
まとめ
「HER2 FISH判定」は、乳がんの治療方針を決定する上で重要な検査です。この記事では、HER2 FISH判定の方法、他の検査との違い、そして注意点について解説しました。検査について正しく理解し、医師と協力して、適切な治療を受けていきましょう。